نقش «فاکتور رشد اپیدرمی» (EGF) در درمان سالک

به گزارش علم‌خوان، سالک یا لیشمانیوز پوستی که توسط انگل‌های لیشمانیا منتقل شده از طریق گزش پشه خاکی ایجاد می‌شود، همچنان یک مسئله مهم بهداشت عمومی در بسیاری از مناطق است. درمان‌های فعلی - عمدتاً داروهای آنتیموان و آمفوتریسین -B اغلب با مدت زمان طولانی درمان، سمیت و اثربخشی متناقض همراه هستند.

 

این تحقیق جدید  بوسیله پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران بررسی می‌کند که آیا  EGF، پروتئینی که به دلیل نقشش در بهبود زخم و بازسازی بافت شناخته شده است، می‌تواند در ترکیب با درمان‌های استاندارد ضد لیشمانیا، نتایج درمان را بهبود بخشد یا خیر.

 

طراحی مطالعه و مدل تجربی

پژوهشگران یک مطالعه درون‌تنی (in vivo) را با استفاده از ۷۲ موش BALB/c آلوده به لیشمانیا ماژور انجام دادند. حیوانات به گروه‌های درمانی متعدد تقسیم شدند و طی یک دوره پنج هفته‌ای تحت درمان قرار گرفتند. اندازه ضایعه به صورت هفتگی بررسی شد و میزان انگل با استفاده از تکنیک‌های مولکولی مانند qPCR اندازه‌گیری شد.

 

این مطالعه دوزهای مختلف EGF را در ترکیب با دو درمان رایج ارزیابی کرد:

 

-گلوکانتیم (یک داروی آنتیموان پنج ظرفیتی)

- سیناآمفولیش (یک فرمولاسیون نانولیپوزومی از آمفوتریسین B)

 

یافته‌های کلیدی: بهبود بهبودی با درمان ترکیبی

نتایج نشان داد EGF در صورت استفاده در کنار داروهای ضد لیشمانیا، نتایج درمانی را به طور قابل توجهی بهبود می‌بخشد:

 

- دوز بالاتر EGF (4.5 میکروگرم بر کیلوگرم) به طور قابل توجهی اندازه ضایعه و بار انگلی را کاهش داد.

 

- دوزهای پایین‌تر (1.5 میکروگرم بر کیلوگرم) اثرات درمانی قابل توجهی نداشتند.

 

- موثرترین رژیم، EGF همراه با سیناآمفولیش بود که بیشترین کاهش شدت بیماری را نشان داد.

 

تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک، ترمیم بافت و کاهش نفوذ سلول‌های التهابی را در گروه‌های دریافت کننده درمان ترکیبی بیشتر نشان داد که نشان‌دهنده بهبود بهبودی در سطح سلولی است.

 

مکانیسم: تقویت فرآیندهای ترمیم طبیعی

 EGF به عنوان محرک تکثیر کراتینوسیت‌ها و فیبروبلاست‌ها و تقویت اپیتلیالیزاسیون مجدد - فرآیندهای کلیدی در بهبود زخم - شناخته شده است. در این مطالعه، به نظر می‌رسد استفاده از آن مکانیسم‌های ترمیم طبیعی بدن را تقویت می‌کند، در حالی که از اثرات انگل‌کشی داروهای مرسوم نیز پشتیبانی می‌کند.

 

پیامدهایی برای استراتژی‌های درمانی آینده

یافته‌ها نشان می‌دهد که EGF می‌تواند به عنوان یک عامل درمانی حمایتی در درمان CL از طریق موارد زیر عمل کند:

 

- تسریع بهبود زخم

- کاهش بار انگل

- به حداقل رساندن بالقوه تشکیل اسکار

- افزایش اثربخشی داروهای موجود

 

این رویکرد با علاقه روزافزون به ترکیب درمان‌های ضد میکروبی با درمان‌های مبتنی بر میزبان که ترمیم بافت و پاسخ ایمنی را بهبود می‌بخشند، همسو است.

 

نگاهی به آینده

در حالی که این مطالعه شواهد پیش‌بالینی قانع‌کننده‌ای ارائه می‌دهد، نویسندگان بر نیاز به تحقیقات بیشتر، از جمله موارد زیر، تأکید می‌کنند:

 

- بررسی اثرات ایمونولوژیکی EGF (به عنوان مثال، تعدیل سایتوکاین)

- توسعه درمان‌های موضعی یا نانوفرموله شده EGF

- آزمایش‌های بالینی در بیماران انسانی

 

یک مکمل امیدوارکننده در مراقبت از بیماری‌های نادیده گرفته شده

این تحقیق گامی مهم به سوی درمان‌های مؤثرتر و بیمارپسندتر برای لیشمانیوز پوستی است. با ادغام زیست‌شناسی ترمیمی با درمان ضد انگلی، استراتژی‌های مبتنی بر EGF می‌توانند به کاهش زمان بهبودی، محدود کردن زخم‌های بدشکل و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا در سراسر جهان کمک کنند.

 

منبع: https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0012765