ارزیابی جامع جراحی برداشتن رحم به روش روباتیک در مقایسه با روش‌های سنتی و لاپاراسکوپی

به گزارش علم‌خوان این بررسی بوسیله پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران و موسسات همکار انجام شده و در نشریهJournal of Robotic Surgeryمنتشر شده است.

 

نتایج اصلی پژوهش

• کاهش خونریزی و بستری کوتاه‌تر نسبت به جراحی باز: هر دو روش کم‌تهاجمی (روباتیک و لاپاراسکوپی سنتی) در مقایسه با جراحی باز، با میزان خونریزی کمتر و مدت زمان بستری کوتاه تر در بیمارستان همراه هستند.

 

• شباهت بالای روش روباتیک و لاپاراسکوپی در بیماری‌های غیرسرطانی: در درمان بیماری‌های خوش‌خیم زنانه، جراحی روباتیک از نظر میزان عوارض، بهبود پس از جراحی و کاهش درد، عملکردی تقریباً یکسان با لاپاراسکوپی معمولی دارد. با این حال، در بیماران دارای شرایط خاص یا چاقی مفرط، جراحی روباتیک توانسته نرخ تبدیل جراحی به روش باز را کاهش دهد.

 

• نتایج درمان بیماری‌های سرطانی:

• سرطان رحم (Endometrial Cancer): میزان بقای بلندمدت و عود بیماری در هر دو روش کم‌تهاجمی (روباتیک و لاپاراسکوپی) و جراحی باز یکسان گزارش شده است.

 

• سرطان دهانه رحم (Cervical Cancer): بر اساس داده‌های کارآزمایی‌های بالینی (از جمله مطالعه شاخص LACC)، جراحی باز در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم، میزان بقای بدون بیماری و بقای کلی بالاتری را نسبت به روش‌های کم‌تهاجمی (از جمله روباتیک) نشان می‌دهد.

 

• هزینه و زمان جراحی: هزینه‌های بیمارستانی جراحی روباتیک به دلیل قیمت بالای تجهیزات، نگهداری و وسایل یک‌بارمصرف به‌طور چشمگیری بالاتر از لاپاراسکوپی سنتی است. همچنین در مراحل اولیه آشنایی تیم جراحی با دستگاه (منحنی یادگیری)، زمان عمل جراحی روباتیک طولانی‌تر است.

 

نتیجه‌گیری

جراحی برداشتن رحم به روش روباتیک یک گزینه ایمن و کم‌تهاجمی است که مزایای مشخصی نسبت به جراحی باز دارد و از نظر پیامدهای بالینی با لاپاراسکوپی سنتی هم‌سطح است. با این حال، استفاده گسترده از این روش باید با در نظر گرفتن هزینه‌های بالا، زمان لازم برای تسلط تیم جراحی و محدودیت‌های اثبات‌شده آن در برخی سرطان‌ها (مانند سرطان دهانه رحم) صورت گیرد.

 

منبع:

Shafiei F, Kani F, Tarki E, Fallahi S, Beidokhti NA, Zarebian H, Roshani F, Falah MT, Abdolrazaghi HA, Shokri A. Robotic versus open (or laparoscopic) hysterectomy: a comprehensive review of clinical, surgical, and economic outcomes. J Robot Surg. 2026 Sep 26;20(1):1026.

https://doi.org/10.1007/s11701-026-04002-3