درمان خوراکی چهار دارویی مبتنی بر امپاگلیفلوزین برای دیابت نوع ۲

به گزارش علم‌خوان، دیابت نوع ۲ یک بیماری متابولیک مزمن است که با بدتر شدن کنترل قند خون در طول زمان مشخص می‌شود. در حالی که پزشکان اغلب درمان را از یک به دو یا سه «داروی خوراکی کاهنده قند خون»  افزایش می‌دهند، بسیاری از بیماران هنوز به اهداف توصیه شده قند خون نمی‌رسند. دستورالعمل‌ها معمولاً شروع درمان با انسولین را در آن مرحله توصیه می‌کنند، اما بسیاری از افراد به دلیل ترس، ناراحتی یا نگرانی‌های مربوط به سبک زندگی در برابر تزریق مقاومت می‌کنند.

 

روش تحقیق

پژوهشگران دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی و USERNبرای پرداختن به این چالش بالینی،  یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر ۷ ساله را با حضور ۵۷۵ بزرگسال مبتلا به دیابت نوع ۲ که تحت درمان با داروهای خوراکی کاهنده قند خون سه‌گانه با کنترل ضعیف بودند و تمایلی به شروع انسولین نداشتند، انجام دادند. به رژیم دارویی همه شرکت‌کنندگان امپاگلیفلوزین به عنوان داروی خوراکی چهارم اضافه شد و این افراد نزدیک به هفت سال برای پیگیری کنترل قند خون و پیامدهای قلبی-متابولیکی پیگیری شدند.

 

نتایج کلیدی

کنترل قوی قند خون در درازمدت: پس از ۶۸ ماه، ۹۲.۵ درصد از بیماران به هدف HbA1c توصیه‌شده در دستورالعمل (< ۷ درصد) دست یافتند. کاهش قابل توجهی در معیارهای کلیدی مشاهده شد:

 

 -HbA1c با گذشت زمان به طور قابل توجهی کاهش یافت.

 

• قند خون ناشتا و قند خون  پس از غذا نیز در مقایسه با شروع مطالعه به طور قابل توجهی کاهش یافت.

 

این یافته‌ها به چه معناست

در حالی که دستورالعمل‌های درمانی معمولاً زمانی که داروهای خوراکی دیگر کافی نیستند، به انسولین روی می‌آورند، این مطالعه نشان می‌دهد که یک رژیم خوراکی چهارگانه شامل امپاگلیفلوزین می‌تواند برای کنترل قند خون در درازمدت در جمعیت واقعی مؤثر و بادوام باشد. مزایای متابولیکی اضافه شده نشان می‌دهد که امپاگلیفلوزین ممکن است قبل از انتقال بیماران به تزریق، نقش ارزشمندی ایفا کند - یک گزینه بیمار محور با نتایج بالینی قوی.

 

 مسیرهای آینده

این پژوهشگران می‌گویند با وجود یافته‌های امیدوارکننده، کارآزمایی‌های تصادفی و کنترل‌شده‌ی بیشتری برای مقایسه‌ی مستقیم درمان خوراکی چهار دارویی با انسولین یا سایر درمان‌های پیشرفته و تأیید ایمنی گسترده‌تر در جمعیت‌های مختلف مورد نیاز است. با این وجود، این مطالعه شواهد قانع‌کننده‌ای ارائه می‌دهد که برای بیماران منتخب مبتلا به دیابت نوع 2 کنترل نشده، افزودن امپاگلیفلوزین به عنوان داروی خوراکی چهارم می‌تواند نتایج بلندمدت را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

 

منبع: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11718262/