تغییرات اعصاب قرنیه می‌تواند به تشخیص نوروپاتی در کودکان مبتلا به نوروفیبروماتوز نوع ۱ کمک کند

به گزارش علم‌خوان، 

 

نوروفیبروماتوز نوع یک (NF1) یک اختلال عصبی-پوستی ارثی است که تقریباً از هر ۳۰۰۰ تولد در سراسر جهان، ۱ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری معمولاً منجر به تغییرات پوستی، تومورهای عصبی و عوارض چشمی مانند گلیوم مسیر بینایی می‌شود - تومورهایی که می‌توانند بر بینایی تأثیر بگذارند. اعصاب قرنیه قابل مشاهده بالینی در NF1 توصیف شده‌اند، اما اساس ساختاری دقیق این تغییرات هنوز به خوبی درک نشده است.

 

 قرنیه به عنوان دریچه‌ای به سلامت رشته‌های کوچک عصبی

پژوهشگران دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران و ایران در این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر  از «میکروسکوپ کانفوکال درون‌تنی» (IVCM) - یک تکنیک تصویربرداری با وضوح بالا - برای بررسی «شبکه عصبی زیربازال» (SNP) قرنیه در کودکان مبتلا به NF1 و گلیومای مسیر بینایی، در مقایسه با گروه کنترل سالم همسن استفاده کردند.

 

SNP قرنیه یک شبکه متراکم از فیبرهای عصبی حسی ظریف است که درست در زیر سطح قرنیه قرار دارد و نقش‌های اساسی در حس بینایی و سلامت سطح ایفا می‌کند. تغییرات در SNP با نوروپاتی‌های سیستمیک فیبرهای کوچک مانند دیابت و ام‌اس مرتبط دانسته شده است.

 

تفاوت‌های قابل توجه در فیبرهای عصبی شناسایی شد

 

محققان تصاویر کانفوکال را با استفاده از ابزارهای نرم‌افزاری نیمه‌خودکار (NeuronJ) و تمام‌خودکار (ACCMetrics) برای تعیین کمیت معماری عصب تجزیه و تحلیل کردند. آنها دریافتند که چشم کودکان مبتلا به NF1 و گلیومای بینایی در مقایسه با گروه کنترل سالم، فیبرهای عصبی به طور قابل توجهی بلندتر و تراکم فیبر عصبی بالاتری را نشان می‌دهد. این تفاوت‌ها نشان دهنده افزایش تکثیر و شاخه‌بندی عصبی به جای بزرگ شدن ساده فیبرهای موجود است.

 

با این حال، این مطالعه همچنین اختلافات اندازه‌گیری بین روش‌های تحلیلی را آشکار کرد: نرم‌افزارهای خودکار در مقایسه با رویکرد نیمه خودکار، به ویژه هنگامی که طول فیبر عصبی بیشتر بود، تمایل به کمتر از حد واقعی نشان دادن طول کل عصب داشتند. این موضوع اهمیت استانداردسازی تکنیک‌های تجزیه و تحلیل کمی را در تحقیقات آینده برجسته می‌کند.

 

به سوی نشانگرهای زیستی غیرتهاجمی برای نوروپاتی نوروفیبروماتوز نوع یک

اگرچه حجم نمونه کم بود - شامل ۱۳ چشم از هفت بیمار NF1 و ده چشم از شش کودک کنترل - یافته‌ها از این ایده پشتیبانی می‌کنند که IVCM می‌تواند به عنوان ابزاری غیرتهاجمی برای تشخیص تغییرات ظریف عصبی در NF1 کودکان عمل کند. در صورت اعتبارسنجی در مطالعات بزرگتر و طولی، اندازه‌گیری معیارهای عصب قرنیه می‌تواند معاینات بالینی را تکمیل کند و به شناسایی درگیری اولیه عصب در کودکان مبتلا به NF1 کمک کند.

 

پژوهشگران تأکید می‌کنند که تحقیقات بیشتری برای درک چگونگی ارتباط این تغییرات عصب قرنیه با پیامدهای بینایی یا نوروپاتی سیستمیک گسترده‌تر در NF1 مورد نیاز است، اما این مطالعه گامی امیدوارکننده به سوی نشانگرهای زیستی حساس‌تر و مبتنی بر تصویر برای این وضعیت چالش‌برانگیز است.

 

منبع: https://www.nature.com/articles/s41598-025-26726-2