شواهد جدید از تزریق دکستروز برای اختلالات شایع ناشی از فشردگی عصب پشتیبانی می‌کند

به گزارش علم‌خوان، این مطالعه بوسیله پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران داده‌های ۱۳ کارآزمایی بالینی شامل ۷۵۴ بیمار را برای مقایسه تزریق اطراف عصب دکستروز (دکستروز ۵ درصد در آب) یا D5Wبا سایر تزریق‌های رایج مانند کورتیکواستروئیدها، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و نرمال سالین جمع‌آوری کرده است.

 

یافته‌های کلیدی

 

 کاهش درد:

بیمارانی که با تزریق دکستروز درمان شدند، در مقایسه با سالین، به ویژه در پیگیری‌های کوتاه مدت (≤ ۴ هفته)، کاهش قابل توجهی در درد را تجربه کردند. در پیگیری‌های میان‌مدت (۱ تا ۶ ماه)، دکستروز همچنین در تسکین درد از کورتیکواستروئیدها بهتر عمل کرد.

 

 بهبود عملکرد:

فراتر از تسکین درد، افرادی که دکستروز دریافت می‌کردند، در مقایسه با سایر تزریقات در میان‌مدت، بهبودهای قابل توجهی در نتایج عملکردی - که توسط پرسشنامه‌های معتبر مانند پرسشنامه تونل کارپال بوستون اندازه‌گیری شده بود - نشان دادند.

 

آزمایش‌‌های تشخیصی عصبی:

در حالی که تغییراتی در سرعت هدایت عصبی و اندازه‌گیری‌های سونوگرافی مشاهده شد، متاآنالیز تفاوت‌های معنی‌داری بین درمان‌های دکستروز و کنترل در این معیارهای تشخیصی پیدا نکرد.

 

زمینه بالینی

نوروپاتی‌های فشاری محیطی - که در آن اعصاب در تونل‌ها یا اتصالات آناتومیک فشرده می‌شوند - از شایع‌ترین علل ناتوانی اندام فوقانی در سراسر جهان هستند که منجر به علائمی مانند درد، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و ضعف می‌شوند. درمان‌های محافظه‌کارانه فعلی، از جمله اسپلینت‌ها و تزریق کورتیکواستروئید، تسکین طولانی‌مدت محدودی را برای بسیاری از بیماران ارائه می‌دهند.

 

تزریق دکستروز به عنوان یک جایگزین امیدوارکننده ظهور کرده است زیرا ممکن است التهاب را کاهش داده و ترمیم بافت را تحریک کند، با مشخصات ایمنی مطلوب و عوارض جانبی کمتری نسبت به کورتیکواستروئیدها.

 

 

محدودیت‌های مطالعه و مراحل بعدی

در حالی که شواهد جمع‌آوری‌شده از نقش مفید تزریق دکستروز - به ویژه برای تسکین درد و بهبود عملکرد - پشتیبانی می‌کنند، این پژوهشگران محدودیت‌های کلیدی را ذکر می‌کنند:

 

- تنوع در پروتکل‌های تزریق، طرح‌های مطالعه و مدت زمان پیگیری در سراسر آزمایش‌ها.

 

- گزارش متناقض از نتایج بلندمدت.

 

- نیاز به کارآزمایی‌های تصادفی بزرگ‌تر و با کیفیت بالا برای تعریف دوز بهینه و تأیید مزایای بلندمدت.

 

این بررسی جامع نشان می‌دهد که تزریق دکستروز اطراف عصب، گزینه‌ای ایمن و مؤثر برای بیماران مبتلا به گرفتگی عصب اندام فوقانی است که قادر به ارائه نتایج میان‌مدت بهتر نسبت به درمان‌های تزریقی معمول است. ارائه دهندگان خدمات درمانی ممکن است این رویکرد را به عنوان بخشی از یک استراتژی درمانی غیرجراحی، به ویژه برای بیمارانی که به درمان‌های استاندارد پاسخ خوبی نداده‌اند، در نظر بگیرند.

 

منبع: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11759540/