شاخص کاردیومتابولیک می‌تواند به پیش‌بینی خطر بیماری کبد چرب کمک کند

به گزارش علم خوان، این مطالعه که بوسیله پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران با همکاران پژوهشگران بین‌المللی انجام شده است ارتباط قوی بین «شاخص کاردیومتابولیک» (CMI) و بیماری کبد چرب را نشان می‌دهد که به طور بالقوه راه را برای غربالگری بهتر در جمعیت‌های در معرض خطر هموار می‌کند.

 

روش تحقیق

این پژوهشگران پایگاه‌های داده اصلی را جستجو کردند تا مطالعاتی را پیدا کنند که رابطه بین  شاخص کاردیومتابولیکو بیماری کبد چرب  را در بزرگسالان ارزیابی کرده باشند.

 این پژوهشگران 10 مطالعه شامل 51037 شرکت‌کننده از چندین کشور (چین، آمریکا، ترکیه، ژاپن) را وارد فراتحلیل‌شان کردند.

آنها میانگین تفاوت‌های استاندارد شده (SMD) را در شاخص کاردیومتابولیک بین افراد با و بدون  کبد چرب     تجمیع  کردند.

یافته‌ها نشان داد که افراد دچار بیماری کبد چرب  شاخص کاردیومتابولیک به طور قابل‌توجه بالاتری نسبت به افراد غیر مبتلا به این بیماری دارند.

افرادی که در بالاتری چارک شاخص کاردیومتابولیک قرار داشتند، در مقایسه با افرادی که در پایین‌ترین چارک بودند، در معرض خطر بسیار بیشتر خطر بیماری کبد چرب داشتند.

 

تفسیر یافته‌‌ها

  MASLD (که قبلاً اغلب بیماری کبد چرب غیرالکلی یا NAFLD نامیده می‌شد) در حال تبدیل شدن به یک «بار سلامت جهانی» است. این بیماری نه تنها با عوارض کبدی (مانند سیروز یا سرطان کبد) بلکه با افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی نیز مرتبط است.

روش‌های تشخیصی فعلی (بیوپسی کبد، تصویربرداری یا آزمایش‌های غیرتهاجمی) محدودیت‌هایی دارند - هزینه، تهاجمی بودن، دسترسی محدود، وابستگی به اپراتور و غیره.

از آنجا که  شاخص کاردیومتابولیک یا  CMIنسبت کمر به قد (معیاری از چاقی مرکزی) و نسبت تری گلیسیرید/کلسترول اچ‌دی‌ال (نشانگر دیس‌لیپیدمی) را ترکیب می‌کند، به خوبی دو اختلال متابولیک کلیدی را ادغام می‌کند.

 این شاخص با تقسیم کردن عدد تری‌گلیسرید بر حسب میلی‌مول بر لیتر بر عدد کلسترول «لیپوپروتئین با تراکم بالا» یا اچ‌دی‌ل (HDL) و ضرب کردن عدد حاصل در نسبت وزن به قد محاسبه می‌شود.

 این پژوهشگران استدلال می‌کنند که به این ترتیب شاخص کاردیومتابولیک  می‌تواند یک نشانگر عملی و مقیاس‌پذیر برای غربالگری در مراقبت‌های اولیه یا محیط‌های اپیدمیولوژیکی بزرگ باشد.

 

در صورت اعتبارسنجی بیشتر، پزشکان ممکن است از شاخص کاردیومتابولیک برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای کبد چرب استفاده کنند و مداخلات سبک زندگی یا درمانی را زودتر آغاز کنند - که به طور بالقوه پیشرفت بیماری را کند می‌کند یا از پیامدهای شدید جلوگیری می‌کند.

البته این پژوهشگران هشدار می‌دهند که اکثر مطالعات مورد بررسی مقطعی یا مورد-شاهدی بودند، که توانایی استنباط اینکه آیا شاخص کاردیومتابولیک  بالا باعث کبد چرب می‌شود یا صرفاً یک نشانگر است را محدود می‌کند.

همچنین این پژوهشگران می‌گویند بسیاری از مطالعات در جمعیت‌های چینی انجام شده است؛ داده‌های مربوط به گروه‌های قومی متنوع همچنان محدود است.

 

 نتیجه‌گیری

این پژوهشگران نتیجه‌گیری می‌کنند که بهترین آستانه «شاخص کاردیومتابولیک» یا CMI برای پیش‌بینی  «بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال عملکرد متابولیک» یا MASLD ممکن است بر اساس جمعیت متفاوت باشد؛ تحقیقات بیشتری برای اصلاح حد آستانه‌ها برای جمعیت‌های مختلف مورد نیاز است.

 

منبع خبر: https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-025-01912-4